你有没有这个习惯
脱下袜子
顺手放到鼻子前闻一闻？
甚至可能还深吸一口气？
近日，一网友分享了
自己闻刚脱下的袜子
导致感染真菌肺炎的经历
引起了众多网友关注
脚气里都藏着些什么可怕的菌？
除了脚，它还会传染到哪？
袜子、鞋子臭就是有脚气吗？
今天这篇有“味道”的科普
想看的朋友，请捏着鼻子悄悄点开
01
脚臭≠脚气
但袜子能不闻就不闻
脚臭未必是脚气，但有大多脚气喜欢带上脚臭。
脚气=足癣=真菌感染。足癣是由一种真菌侵入足部角质层引起感染的常见皮肤疾病，具有一定的传染性。
而大多数脚臭=脚汗+细菌。脚掌有超过25万个汗腺，会在鞋袜包裹的密闭空间里，排出大量脚汗。其中包括水、无机盐、乳酸和尿酸等多种成分，它们都是细菌喜爱的养料。
图片丨参考文献Grice EA, Segre JA. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2011, 9(4): 244-253.
当以葡萄球菌为主的细菌大量繁殖，产生丙酸、甲硫醇酸和异戊酸等带有刺激酸臭味的化学物质，就成了常说的脚臭。
所以，穿了一天的袜子，就别闻了吧。
02
脚气可不只有脱皮一种表现
这种脚底干裂也要引起注意
足癣多表现为足底及间趾的水疱、脱皮、浸渍糜烂、角化、脱屑及裂口，常伴明显瘙痒。
它可分为三种类型：鳞屑角化型（冬季多）、水疱型和趾间糜烂型（夏季多），这些类型还常有交叉和重叠。
1、鳞屑角化型
常在足底、足跟，足的边缘皮肤角质增厚，干燥脱皮，自觉轻微瘙痒，容易被忽视。每到冬季易发生皱裂、出血、疼痛。
2、水疱型
常发生于足底、足缘，集聚或散在的水泡，疱壁厚而不易破溃，瘙痒、灼热感十分明显。水疱经数日后可自行吸收，出现棕黄色痂屑或呈领圈状脱屑。
3、趾间糜烂型
好发于第3、4和第4、5之间的脚趾缝中，足汗较多伴有严重瘙痒，趾间皮肤因湿润浸渍有发白腐烂的白屑，挠破后露出鲜红的糜烂面而有少量渗出液，易引起继发性感染。
03
从足癣→甲癣→手癣→不可描述的癣
千万管住你的手！
对足癣来说，皮屑和甲屑是最丰盛的食物。任其在脚壮大，它会逐步蔓延到脚指甲上，形成甲癣。
相比而言，甲癣的治疗要麻烦得多，因为指/趾甲很难用药物渗透，所以往往需要磨甲、药膏封包、口服真菌药物等综合治疗。
当挠挠挠、抠抠抠之后，不少朋友会因各种各样的原因，忘记及时洗手。
此时，足癣就可能会在手部扎根。若是手再用力抓挠或抠破其他部位的皮肤，那足癣就会兴奋地开始向其他皮肤蔓延，可能形成令人头疼的癣。
而且部分皮肤真菌也不是人类的专属，它还可以在人与人、动物与人、污染物与人之间传播。
04
无论是药膏还是其他治疗
一定要足量足疗程
建议诊断脚气的重任，最好还是交给专业的皮肤科医生。
真菌检验结果，不仅可以明确诊断“是否真的是足癣”，还可以明确“是否有真菌、是哪种真菌”，从而做到更具针对性的治疗。
治疗足癣，通常建议外用抗真菌药物，也就是涂药膏，遵循足量、足疗程原则，一般外用药需连续使用4周。
如家庭成员、宠物如有类似感染，也应同时规范治疗，减少传播风险。
图片来源：McKee's Pathology of the Skin, 5th Edition
当然也有涂药膏解决不了的情况：
如效果不理想、反复发作或免疫低下时，需口服抗真菌药物进行治疗。
治疗趾间糜烂型时，应先使用有收敛消炎作用的溶液湿敷；如有合并细菌感染，可使用抗生素；待创面干燥后，再抗真菌治疗。
治疗鳞屑角化型时，除了常规应用抗真菌药物，可能还需要联合使用角质剥脱剂。
05
穿别人的拖鞋
会感染脚气吗？
皮肤真菌很难与人和谐相处，一旦局部有潮湿、闷热等可乘之机，它们就会感染皮肤。
除了拖鞋、袜子以外，浴盆、毛巾等浴具也可以传播，甚至赤脚行走也会被感染。
袜子臭就是有脚气？穿别人的拖鞋会感染吗？
来源：健康杭州
03对足癣来说，皮屑和甲屑是最丰盛的食物。任其在脚壮大，它会逐步蔓延到脚指甲上，形成甲癣。
图片来源：McKee's Pathology of the Skin, 5th Edition当然也有涂药膏解决不了的情况：
