保持正常体重，避免超重与肥胖

肥胖是种疾病

肥胖症通常分为两类，一类是继发性肥胖，第二类为单纯性肥胖。

早期表现仅仅是体重增加、外形改变，随着肥胖时间的延长，以及肥胖程度的加重，可能渐渐出现各种临床异常表现。

躯体表现：如活动不便、气喘吁吁、肌肉疲乏、关节疼痛以及水肿等等，这时候还没有并发症出现。

并发症表现：不同的并发症各有其相应的临床表现。

肥胖的诱因

1、中枢系统的病变：中枢系统的脑调节食欲，影响营养物质的消化和吸收。中枢系统出现肿瘤，炎症，引起食欲亢进导致肥胖；还有受到精神影响，如压力大或受到重大精神打击，部分人会通过大量进食来缓解压力，导致肥胖。

2、内分泌系统：血液中的一些激素，如胰岛素，儿茶酚胺，雌激素升高易导致肥胖。

3、高热量饮食摄入过多，如喜食暑条、可乐、油炸食物。

4、体力活动减少：坐式生活方式，坐办公室、 长时间打牌等。

近来还有些研究发现：胎儿时期母亲营养不良，蛋白质缺乏或出生时低体重婴儿成年后饮食发生变化，也易发生肥胖。

对人体的危害

肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、卒中、乳腺癌等多种癌症发生的主要危险因素，被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素。

体重多少是正常？

判断方法一

体重是否正常可用体重指数（BMI）来判断，BMI=体重（千克）/身高（米）2。成人正常体重指数在18.5～23.9 kg/m2之间，体重指数在24～27.9 kg/m2之间为超重，体重指数≥28 kg/m2为肥胖。

判断方法二

腰围是判断超重肥胖的另一种常用指标。成年男性正常腰围的警戒线为≥85（厘米），女性为≥80（厘米）；男性超标线为≥90（厘米），女性为≥85（厘米）。

你属于哪种肥胖?

1、单纯性肥胖

由于能量摄入超过能量消耗而引起的肥胖。这类肥胖症病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。99%以上是单纯性肥胖。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。

（1）体质性肥胖

双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多、体积增大而造成的，还与25岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。

（2）过食性肥胖

也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。

2、继发性肥胖

继发性肥胖是疾病引起的肥胖。继发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖人群的1%左右，虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症状之一。

3、药物性肥胖

这类肥胖患者约占肥胖病人群2%左右。有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物（如地塞米松等）治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者形成继发性肥胖；雌性激素以及含雌性激素的避孕药有时会使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖。 （安徽省疾病预防控制中心、健康教育所 仲学锋）

（预防保健科）