关注血糖变化，控制糖尿病危险因素，糖尿病患者应当加强自我健康管理

糖尿病现状

糖尿病是一种内分泌（糖）代谢紊乱的疾病，是由于体内胰岛素分泌不足或功能降低所引起。糖尿病的整体现状为“三高”：患病率高、并发症和致残率高、费用高。“三低”：认知率低、诊断率低、控制率低。

中国目前糖尿病患病人数为9千万，已经居于世界第一，到2030年会有大约1亿3千万患者，仍然保持患病人数世界第一。

我国糖尿病患病率急剧增加的原因包括：遗传因素，华人糖尿病患病率高于当地白种人，富裕国家华人糖尿病患病率大于10%；环境因素，能量摄入相对过多，运动减少，肥胖人群增加，遗传+肥胖，共同增加糖尿病风险；人口老年化，人群寿命延长，60岁以上人口超过10%等。

哪些人容易患有糖尿病？

遗传：家庭成员中患有糖尿病如：父母、兄弟、 姐妹等直系亲属；体型肥胖者；曾经生产过重婴儿（四公斤或以上）的母亲；超过四十岁的中年人；缺乏运动者。

糖尿病的症状

典型的症状为三多一少：喝的多，吃的多，小便多，体重下降。

预防糖尿病的五个要点

对糖尿病无知：多懂一点；热量摄取过多：少吃一点；体力活动减少：勤动一点；心理应激增多：放松一点；必要的时候：药用一点。

血糖监测

血糖监测也就是对于血糖值的定期检查，实施血糖监测可以更好的掌控糖尿病患者的血糖变化，对生活规律，活动，运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，并可以帮助患者随时发现问题，及时到医院就医。

不同时间段监测血糖的意义

1. 空腹血糖：主要反映在基础状态下(最后一次进食后8-10小时)没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。

2. 餐后2小时的血糖：反映胰岛B细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激B细胞分泌胰岛素的能力。测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖，能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。

3. 睡前血糖反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。

4. 随机血糖：可以了解机体在特殊情况下对血糖的影响，如进餐的多少，饮酒，劳累，生病，情绪变化，月经期等。

哪些糖尿病患者适宜自我监测血糖

服用口服降糖药的患者、实行胰岛素强化治疗的患者、全部用胰岛素治疗的患者、不稳定糖尿病患者、反复出现低血糖和酮症的患者、妊娠糖尿病的患者、肥胖患者。

糖尿病的全面控制

（1）血糖控制： 是基础，要早控制、平稳控制和持久达标。

（2）血压控制： 较低水平的血压对糖尿病血管并发症有保护作用。

（3）调脂治疗：不仅对防治大血管病变有益，尤其他汀类药物，对微血管病变的防治也有益.

（4）抗血小板：阿司匹林的合理使用，对血管并发症的防治有益。

（5）减重：减重不仅有利血糖控制，也有益其他代谢组份的缓解，对减轻蛋白尿和肾脏损害也有益。

（6）戒烟限酒：很重要。

                                         （省立医院内分泌科主任医师 叶山东供稿）