关注血压变化，控制高血压危险因素，高血压患者要学会自我健康管理

血压水平的定义和分类

分类 　   收缩压（mmHg)   舒张压 (mmHg)

理想血压 　 　    <120              < 80

正常血压 　 　    <130              < 85   

１级高血压（轻度）     140 - 159    90 - 99

亚组：临界高血压       140 - 149    90 - 95

2级高血压（中度）    160 - 179      100-109

3级高血压（重度）     >= 180        >= 110

单纯收缩期高血压     >=140          < 90

亚组：临界收缩期高血压 140-149      < 90

高血压的危险性分层

采用心血管危险因素、靶器官损害和有关的心、脑、肾、血管并发症情况联合对高血压患者进行绝对危险性水平分层，分为低危、中危、高危、极高危4种。

低危：高血压1级，不伴有其他危险因素；

中危：高血压1级伴1-2个危险因素，或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素；

高危：高血压1-2级伴至少3个危险因素；

极高危：高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病（包括糖尿病）。

高血压的危险因素

1、肥胖：体重指数增加是高血压病最危险的因素。肥胖人脂肪多，这不仅引起动脉硬化，而且还因脂肪组织内微血管的增多，造成血流量增加，结果易产生高血压。

2、饮食：食入过多的食盐，可致高血压。

3、年龄：年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。

4、精神紧张：长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激（如噪音），都可以导致高血压的发生。

5、职业：工作紧张，注意力需要高度集中又少体力活动的职业，高血压的发病率明显增高。

6、饮酒：酒能引起高血压，且加重高血压，损害心脑血管。

7、吸烟： 长期大量地吸烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化。

8、遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%。

高血压患者的自我健康管理

1、养成定期测量血压、定期检查的习惯，1-2周应至少测量一次血压，每年定期检查1-2次。

2、治疗高血压应树立“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

3、养成定时服用降压药，不随意减量、停药或更改药物，一定要在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。

4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压 。

5、除服用合适的药物外，平时还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足，这是长期有效控制血压的基础。

6、老年人降压不能操之过急，体位变化时要缓慢，以减少心脑血管并发症的发生。

7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压，服药后平卧半小时。

（省立医院心血管内科主任医师 张小玲供稿）