定期进行健康体检

健康体检的定义

中华人民共和国卫生部2009年8月5日颁布卫医政发（2009）77号文件《健康体检管理暂行规定》提出“健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。”

健康体检的目的和意义

现代社会生产力的发展导致体力劳动的减少、工作节奏的加快、竞争压力的增加、精神过度紧张、摄取热量的过多，又出现了现代生活方式病，或称为“亚健康状态”。

“预防为主”、“治未病”，是在未出现不适或症状前的定期全面检查，主要是对个体进行健康检查和健康管理。

定期的体检可以对个人健康问题提出预警，阻止疾病发生或延缓；也可以早期发现身体异常，早期治疗，这不但可以提高生活质量，而且可以节省医疗资源。

体检的分类

医疗性体检：以症状为中心和主诉、以疾病诊治为目的的体检。

通过性体检或社会性体检：办理入职体检、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续时的体检，是以某项特定工作或行为的体检。

健康体检：为了了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患，以健康为中心的身体检查，针对未病、初病或将病的健康或亚健康人 群的体检。      

如何进行健康体检

问卷问诊—人体“健康天气预报”

生活方式：饮食习惯、烟酒嗜好、运动、体力活动、生活起居等。

个人史：既往疾病或伤残史、手术史，用药、输血及过敏史，妇女月经及婚育史等；

家族史：遗传病史、慢性家族史等；

健康体检史：首次体检时间、主要阳性发现、跟踪管理处置情况等。

30岁以前最好两年健康体检一次

青年人群——青年期是生命的准备期。无特殊情况下只做基础项目，工作压力大的人可适当增加心理及压力测试。

传染性疾病：流动性大，得传染病的可能性相对大，肝炎、肺部结核、泌尿系统感染的机会比较多。

生活方式病：一些慢性病趋向年轻化，脂肪肝、血脂异常，糖尿病的发病率在年轻人中也呈现上升趋势。

中年人最好每年体检一次

中年人群——中年期是生命的保护期。

重点项目是心、肺、肝、胆、胃等重要器官等多发病、常见病进行检查；注意血糖、血脂情况及肝、肾功能指标；B超检查了解腹部器官情况；中年女性还可以通过B超了解子宫、附件情况。肺部CT检查可了解有无肺结核、肿瘤等。心电图检查了解心电生理情况，如有无早搏，有无传导阻滞等。

50岁以上人群的检查间隔时间应缩，短至半年左右，最好每年体检两次。

老年人每年体检至少二次

老年人群——老年期是生命质量期

由固定医生主持，全面、系统地掌受检者的健康状况如：血、尿、粪常规；心电图、超声心动图、脑血流图检查；眼底检查；B型超声波检查；肺功能、肝功能、肾功能检查；血脂测定、血糖检查；肺部CT检查。

筛选体检项目遵循两个原则

第一：基本项目不可少

血糖、血压、血脂、心电图、血常规，尿规、便常规、肝肾功能、X胸片、B超等项目，以及内科、外科、五官科、妇科常规查体等必须做。

第二：用年龄、地域、性别作参考

年龄上，中老年人多有代谢类病风险等；地域上，沿海地区重点甲状腺问题等；性别上，女子特有疾病（如子宫肌瘤、卵巢癌等）外，包括乳腺疾病在内的其他疾病等。

癌症高危人群要选好体检组合

肺癌高危人群

吸烟和被动吸烟者、有家族史者、接触有害化学物质者、有结核病史者、精神压力大者，以及年龄在40岁以上者，每年应进行1～2次低剂量螺旋CT扫描。

胃肠癌高危人群

有家族史者，胃肠镜检查。但是一般人群，有创检查尽量少做。可进行血清学检测，如：胃蛋白酶原、胃泌素一17、C13幽门螺旋杆菌，必要进行时胃镜检查。

乳腺癌高危人群

主要区分增生和癌症的不同点： ①有无疼痛   ②经期肿块的变化。

检查手段：先超声后钼靶。

宫颈癌高危人群

病理诊断水平的提高，增加了早期发现宫颈癌的诊断率。HPV检测带来根本性的变化，成为目前人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。HPV持续感染平均8-24月才发生癌前病变，发展为侵润癌则需要8-12年。

                                                 （健康管理中心主任 洪海鸥供稿）