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护理
28小时的接力赛一一七旬老人PICC溶栓记
发布时间：2022-04-09 10:16:24 点击：
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随着护理专科技术的发展，PICC导管已广泛应用于临床。这条“生命线”除了可以供患者输注抗肿瘤药物以外，还可以用于营养支持用药以及高刺激性药物的输注。紫色的Power PICC耐高压导管更是可以进行造影剂的高压注射，辅助患者进行增强CT、增强磁共振的检查，不但可以有效保护血管，避免造影剂外渗，还能达到更高质量的成像，为患者提供了更多的方便。
PICC导管最长可留置一年，为了保障导管能够顺利的使用，每周一次的维护就显得尤为重要，未按时维护，可能会造成导管堵塞，大大的影响了导管的使用寿命。
71岁的郑大爷是肿瘤放疗科的一名患者，今年1月份在医生和护士的建议下置入了一根耐高压PICC导管，使用期间一直很顺利。3月份复查的时候发现PICC居然堵管了，细心询问得知，患者此次出院回家两周内未按护士的宣教进行导管维护。面对焦急的患者和家属，责任护士金琦和专科护士田甜立即为患者行堵管再通术。1小时…4小时…8小时过去了，由于导管堵塞情况比较严重，溶栓过程比想象中艰难。护士耐心的安慰患者和家属后，与夜班护士进行详细的交接班，由夜班护士许莹莹和郭文秀接力，继续为患者进行溶栓操作。因为了解导管对于患者的重要性，两位夜班护士认真负责，不停的奔波在病房中。12小时…20小时…24小时过去了，导管仍没有疏通，患者和家属萌生了放弃的念头，想将导管拔除。田甜护士为患者加油打气，告诉他们：再坚持一下，现在还不是放弃的时候！在护士的鼓励下，患者重拾了信心，继续配合溶栓。在经过一天一夜，整整28个小时的坚持不懈后，患者的PICC终于抽出了回血，回血抽出的那一刹那，所有人的心跟着一起沸腾了起来，溶栓成功！导管恢复了正常功能！患者和家属激动的握住了护士的手，感谢她保住了老人生命的通道。在婉拒了患者各种感谢后，家属送来了一封感谢信，看到上面写着“天使下凡成了护士”，大家都被深深的感动了，患者的认可与信任是护理人员的最大的动力！
住院期间，护士会定期观察和维护导管，出院居家观察有以下要点：1、在穿脱衣物时需小心，避免拉扯导管；2、置管处可用弹力网绷带进行保护，使导管留置更安全，减少脱出的风险；3、观察置管侧手臂是否肿胀，学会自行测量臂围；4、观察穿刺点有无渗血、红肿、贴膜松动等；5、每周维护导管，包括冲洗导管，更换敷料和接头，如皮肤异常可增加换药频率。（图/文：放疗科 田甜）
