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心血管内三科丨射频消融术；冷冻消融术；左心耳封堵术
发布时间：2023-04-06 18:24:09 点击：
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心房颤动是一种常见的心律失常，60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加。其中无器质性心脏病患者占3%～11%。研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5～1.9倍。房颤的主要危害有脑栓塞、心力衰竭、加重心肌缺血等。因此房颤的预防与治疗显得尤为重要。2022年我院顺利通过中国房颤中心认证，成功创建房颤中心，标志着我院心血管内科在房颤综合诊治方面达到更高水平。
一、房颤诊疗特色技术之射频消融术
房颤的治疗方法有病因治疗，药物治疗（预防血栓及控制心室率）及消融治疗。导管射频消融是通过外周静脉将心导管送入心房，在左心房与肺静脉相连接的部位发放高频电波，射频能量产生热量使与发放射频电流导管头端相接触的组织温度升高，蛋白变性坏死。沿肺静脉开口部消融一周，形成环形的疤痕，从而隔断肺静脉与左心房的折返或将导致房颤的异常激动限制在肺静脉内，使之不能传入心房，从而达到根治房颤的目的。对于持续性房颤患者，除进行环绕肺静脉的消融外，还需要在心房的其他部位进行连续的线性消融。此即所谓房颤导管射频消融术。我科现已常规开展阵发性及持续性房颤的射频消融术，手术成功率高，术后复发率低，无1例严重术后并发症出现。二、房颤诊疗特色技术之冷冻消融术
经导管心脏冷冻消融术在局麻下完成，通过股静脉穿刺及房间隔穿刺，将冷冻球囊送至肺静脉，在60秒内将前庭区域温度降低到-50℃左右，有效阻断异常的电传导，从而完成稳定的肺静脉隔离。冷冻消融术采用低温进行消融，与射频消融的高温相比，手术时间短，更易于医生操作，并且术后发生严重并发症的风险较低。另外，冷冻消融术采用低温进行消融，与高温相比，患者耐受性更好，能减少患者的痛苦，术后恢复快。2022年3月31日，我院心内三科王建飞主任医师团队成功开展我院第一例经导管心脏冷冻消融术。
三、房颤诊疗特色技术之左心耳封堵术房颤最大的风险在于易导致栓塞事件，如急性脑梗死、急性心肌梗死，房颤高危栓塞患者需积极抗凝治疗，而药物抗凝治疗有导致包括脑出血在内的出血风险，左心耳封堵术通过介入手术的方式应用国产或进口封堵器 堵塞左心耳，预防房颤时左心耳(LAA)血栓的形成，可达到药物抗凝的治疗效果，降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险，而出血风险大大降低。因此，左心耳封堵术可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为不能长期接受抗凝治疗、不愿药物抗凝治疗以及出血高风险的患者提供新的治疗选择。目前我科已能常规开展左心耳封堵术。
门诊：主院区A楼4层
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汪贵忠副主任医师：13637072066
