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普外二科（胃肠、肛肠、疝与腹壁外科）丨完全腹腔镜下胃癌根治术；腹腔镜下食管裂孔疝修补术
发布时间：2023-03-27 11:26:51 点击：
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一、完全腹腔镜下胃癌根治术
胃癌，一般起源胃黏膜细胞，最主要病理类型是腺癌，最主要的症状是腹痛，一般早期无症状，全球发病率比较来说，我国发病率最高，在我国胃癌的发病率及死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第2位和第三位，最主要的治疗手段是手术治疗，其中包括开腹、腔镜辅助及完全腹腔镜等方式。完全腹腔镜下胃癌根治术是在腹腔内完成所有操作步骤，游离，切断，重建消化道后扩大脐部戳口为3公分左右的微小切口，取出标本，既达到缩小切口的更微创效果，也避免了开放辅助切口提出胃在体外操作可能造成的切口肿瘤种植和污染，而且重建胃肠的连续性更符合生理结构，避免很多胃切除术后吻合口并发症，其手术操作难度也最大，对术者技术要求最高。
二、腹腔镜下食管裂孔疝修补术
食管裂孔疝一种常见的消化系统疾病；腹腔脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔；滑动型食管裂孔疝多合并有胃食管反流症状，如烧心、反酸等；食管旁疝可以引起卡压症状，如嗳气、胸痛、早饱、吞咽困难等；滑动型裂孔疝伴有胃食管反流症状需要手术治疗；食管裂孔旁疝伴有相关症状需要手术治疗；无症状的小的滑动型裂孔疝可以观察。好发人群：在女性、肥胖、50 岁以上人群中常见，病因：先天因素有组织结构发育不全，脊柱侧凸和脊柱后凸等，后天因素有腹内压增高，生活和饮食习惯不正当，年龄的增长，食管缩短及高胃酸等因素。主要症状如反酸及烧心，呼吸困难，吞咽困难，恶心、呕吐，胸痛等，尤其是饱餐后加重。
滑动型食管裂孔疝，药物治疗后效果不明显，或停药后复发者、如发生消化道急性梗阻、胃扭转等，应行手术治疗。药物治疗控制症状、治愈食管炎、促进胃肠动力；手术治疗将疝入胸腔的腹腔内容物还纳、切除疝囊、缩小食管裂孔，恢复胃食管交界处正常的解剖结构和功能，并防止腹腔内容物再次疝入胸腔，长久地改善症状。
食管裂孔疝传统修补方法多为开放手术或胸腹联合切口手术，由于并发症发生率与死亡率达较高，创伤大及术后恢复问题较多，已逐步被广泛应用于外科治疗的腹腔镜技术所替代，与传统手术方式相比，腹腔镜下食管裂孔疝修补术具有创伤小，术后恢复快，并发症少及患者舒适度高等优点，已成为外科治疗食管裂孔疝的金标准。
科室地址：主院区：C楼16楼
科室电话：0551-64286045（护士站） 0551-64286044（医生办）
专家电话：胡知齐 15856940325
