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呼吸与危重症二科(尘肺病科)丨超声支气管镜;气管镜下高频电圈套治疗

发布时间:2023-03-27 11:00:09   点击:
  •   一、超声支气管镜
      超声支气管镜是常规的支气管镜技术和超声技术的结合。我科引进一种中央型超声探头,学名扇形超声,相当于在支气管镜前端加了超声探头。用于观察大气道周围的病变。

      常规支气管镜检查可以清晰的观察到气管-支气管腔内的情况,是否有病变,如果有新生物,还可以进行取样送检。如果病灶位于气管-支气管腔外面,紧贴着气管壁,但是又不引起腔内改变的时候,这种病变就是常规支气管镜的“盲区”,无法对其进行取样,此时可以使用超声支气管镜的“扇形超声”,超声探头贴于气道壁,通过移动探头进行扫描,探查到病灶后,还可以进一步的测量病灶的大小、内部血流、相对软硬度等,然后在超声实时监测下,进行穿刺取样,最终明确诊断。
      总之,通过超声支气管镜可以清晰观察到支气管外的结构、探查远端支气管的病灶,并且可以在超声支气管镜的引导下进行活检,提高了诊断率的同时还能降低医疗风险。目前超声支气管镜用于纵隔疾病的诊断、肺癌的分期诊断等方面。
     
      二、气管镜下高频电圈套治疗
      气管肿物是指发生于气管环状软骨以下、气管隆突以上的肿物,可根据病因分为恶性和良性肿物两类。无论良性还是恶性的气管肿物均会引起气道阻塞和气道狭窄,从而引起咳嗽、咳血、胸闷气短、呼吸困难等呼吸道症状,还可能导致阻塞性肺炎、肺不张,肺部感染等一系列并发症。如得不到及时治疗和处理,患者会出现呼吸衰竭、窒息、严重感染等症状,甚至可能危及生命。
      与传统经胸部手术相比,气管肿物高频电刀圈套术是一种微创、有效、经济的治疗方法。在气管镜直视下采用高频电圈套切除气管内新生物,其治疗耗时短、效率高,能从根部切除,使气道快速恢复通畅,缓解气道阻塞。高频电圈套对气道恶性肿瘤短期疗效明显,对良性肿瘤可达根治效果。

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