近日，一位孕35周2天先天性心脏病合并肺动脉高压的孕妇在我院产一科待产，我院多学科联合会诊并保障产妇顺利生产。
  妊娠合并肺高压发病率为1.1/10 万，患者的死亡率高达30%-50%，所有的死亡发生在产前或产后35天内，是妊娠合并心脏疾病中最危险的情况。其对母婴造成的危害非常严重，对孕妇可造成心功能不全，急性心衰，甚至严重的危及生命；胎儿由于长时间处于缺氧环境，可导致胎儿生长受限，慢性宫内缺氧，不可预测的胎心突然消失，早产、新生儿缺血缺氧性脑病等一系列并发症，所以，欧洲和美国的指南均把肺动脉高压列为妊娠禁忌。该患者的妊娠风险分级为Ⅳ级，孕产妇死亡率高，且可导致严重母儿并发症。
  患者由于既往未重视体检、孕期内也未规律产检，妊娠后才首次发现先心病情况，在孕期逐渐出现临床症状。未对先心病、肺动脉高压给予足够的重视和及时的干预，给自身的生命安全带来了极大的风险。
  由医务二处组织包括产科、心脏中心、重症医学科、新生儿科、麻醉科、输血科、高压氧科等专家在内的MDT团队，充分评估讨论病情，共同制定治疗方案，建议经阴道计划分娩。
  患者于36周4天由产科程义玲、窦本芝、周明锐主任，心脏中心陈彧、毕华俊主任，麻醉科王义桥主任、高莹主治医师、儿科唐亚飞主治医师等医护人员全程陪产、监护，上午9：16顺利娩出胎儿，母子平安。
  针对在妊娠晚期发现的肺动脉高压孕妇，国内指南建议此类孕产妇实施剖宫产术终止妊娠，产科在心脏中心等兄弟科室的全力护航下，制订风险预案、重视细节管理，最终让产妇以最小化损害顺产分娩，平稳度过分娩期。
  患者在高危病房经过3天严密观察，现子宫复旧良好，病情平稳。在这场与生命的博弈中，我院充分发挥多学科协作的优势，出色地完成了这次高难度救治任务，顺利挽救了母婴生命。（产一科、宣传统战部）