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血糖怎么准确测量?“糖友”们请注意!

发布时间:2023-09-14 17:05:15   点击:
  •   糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,长期血糖升高会引起视网膜病变、肾脏病变、神经病变等慢性并发症,甚至造成眼盲、尿毒症、肢端感染溃烂等严重后果。
      监测血糖变化是预防和控制糖尿病及其并发症的基础,因此掌握正确的血糖测量方法是糖尿病患者的一项必备技能。
      末梢血糖测量规范
      对于糖尿病人群,推荐使用末梢血糖监测。末梢血糖使用血糖仪进行检测,具有创伤小、速度快、简便易行、反映即刻血糖值等优点。
      (一)测量准备
      ·准备好便携式血糖仪、血糖试纸、采血针、酒精棉球。
      ·便携式血糖仪应取得国家医疗器械注册证,在购买新仪器后、启用新试纸条及血糖仪更换电池后,应根据说明书使用质控液(质控液是模拟一定血糖浓度血液的液体,用来进行血糖仪自检,查看试纸是否符合标准)校正仪器。
      ·测量前一天保持饮食清淡,作息规律,测血糖前一小时避免剧烈活动,精神放松,避免饮用茶、咖啡类饮料。
      (二)测量过程

      取出试纸,注意试纸是否干燥,取出后应立即保持试纸盒密封,防止剩余试纸氧化或受潮。
      检查、核对血糖试纸条批号、有效期及调码(如需要)是否正确。
      将试纸插入血糖仪,待仪器出现可测量的提示,表示试纸安装正确。
      用75%酒精棉球擦拭采血部位,待酒精完全挥发后再进行皮肤穿刺。
      采血部位通常采用指尖腹部两侧末梢毛细血管全血,十指均可, 水肿或感染的部位不宜采用。采血前应保持双手自然下垂10~15秒,使指尖充血,冬季还需适当增加手指血液循环,如用热水洗手或热毛巾敷一下。
      皮肤穿刺后,从手指根部两侧缓慢轻柔向指尖按摩,使血液慢慢溢出,弃去第一滴血液,将第二滴血液用于血糖检测,避免局部过度挤压。
      将连接血糖仪的试纸轻轻靠近指血边缘使其一次性吸取足够血量,等待血糖仪显示血糖值,过程中不可拔出试纸。
      测试完毕后需取下试纸与针头丢弃,作为医疗废弃物处理,不可重复使用。
      出现血糖异常结果时应重复检测一次,若出现低血糖(糖尿病患者<3.9mmol/L)且复测结果仍为低血糖,或出现低血糖症状时(如心悸、出汗、恶心、震颤等)应含服糖块,静坐休息,15分钟后再测。
      血糖测量后应进行记录,包含日期、时间、结果、可能导致血糖升高或降低的事件等,方便就诊时医生了解血糖变化。
      将血糖测量用品(血糖仪、血糖试纸、采血器等)存放于阴凉、干燥、清洁处。
      常见的末梢血糖测量误区
      血糖仪未定期校准、试纸与血糖仪不匹配、试纸条过期、试纸条保存不当(氧化或受潮)等常常被忽视。
      测量前情绪紧张、未清洁双手、测量时使用碘伏消毒穿刺部位等会导致结果偏高;酒精擦拭后未等待干透或用力挤压采血部位时会稀释血液,采血深度不足、吸血量少会导致结果偏低。
      血糖测量要规律、稳定,严格按照时间点测量,病情稳定后也应该长期监测。
      血糖监测方案
      所有糖尿病人都应该进行自我血糖监测,不同治疗方案的糖尿病人根据实际病情决定测量频率和时间点。通常空腹末梢血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹末梢血糖应<10mmol/L,如果控制不理想,则应及时就医调整用药或做进一步检查。

      表1 末梢血糖监测时不同监测时间点的适用范围
      表2 不同治疗方案人群末梢血糖监测的检测原则
                                                   
      来源:上海市疾控中心 
       
         
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