普外六科丨仁心仁术护安危，救死扶伤显大爱——1例肠瘘合并严重腹腔感染患者的救治

  “多来几个人帮忙过床啦”，2024年6月23日20时30分，重症医学科的病房被一位体型肥胖的患者打破了周末的平静。1997年出生的亮亮，17岁时毅然加入中国人民解放军，成为一名光荣的空降兵。在8年的军旅生涯中，他表现出色，自律且坚定。然而，退伍后，由于体力劳动骤减和生活环境的改变，他的体重迅速上升，最高时达120公斤。他开玩笑地说：“喝水都长胖。”为了追求理想的身材，亮亮选择在某大医院接受“腹腔镜下袖状胃切除术”。然而，手术后出现了消化道出血和门静脉血栓，紧急行介入手术，然而命运多舛，术后又发生小肠坏死，再次行小肠切除术，术后并发肠瘘和严重腹腔感染，多器官功能衰竭，病情危重，转入重症医学科监护治疗，然后一月后病情进一步恶化。
  全家此时焦急不已，通过多方联系，找到我院普外六科的周郑教授会诊。在与家属沟通后，决定将亮亮转入我院进行进一步治疗。亮亮连夜被转入我院重症医学科。科主任顾国胜教授立即带领团队分析亮亮诊疗经过，讨论并制定了下一步治疗方案。副主任周郑立即带领医护团队，紧急在ICU床边对亮亮实施腹腔开放手术，放置黎式双套管进行充分引流。随后，患者在积极的抗感染、抑酸、抑酶和肠外营养支持下，病情逐渐稳定，成功从攻坚阶段转入僵持阶段。
  腹腔开放患者换药特别频繁，主管医生金荣坚持每日多次床边换药，只要有肠液渗出，他就立即赶到ICU换药。经过普外六科和重症医学科的全体医护人员密切合作，亮亮的创口逐步缩小，创面变得清洁干燥。患者整体情况逐步好转，拔除了气管插管，恢复了肠内营养，治疗从僵持阶段逐渐进入维持阶段，亮亮被转回普通病房继续治疗。
  然而，经过多次转院，患者经历了生死考验，出现了创伤后应激障碍。此时不仅需要疾病的治疗，更需要心理上的辅导。主治医生金荣，护士长宫婷利用晚间时间多次进行疏导，告诉亮亮，他上有年迈父母，下有四月的婴儿，是军人就要有战胜病魔的信心，是儿子是父亲更要有家庭的责任心。患者很快树立了生的信心，能积极配合并参与治疗护理，加速了康复的进展。             
  很快亮亮可以在床边站立了，可以独立在走廊上行走了，焦虑的父母也开始露出开心的笑容。腹腔开放创面肉芽组织长势良好，于是进行了“头皮皮片取皮+躯干部植皮术”，皮片成功存活，亮亮顺利办理了出院。