医生媳妇与婆婆间的辩论之钙片篇

 这是一个稀松平常的晚饭时间，餐桌上家人们谈论着今年菠菜已经卖到十几元/斤，断了群众的秋菠自由。感叹着吃不起菠菜之际，号称“教授”的婆婆话题一转，说道：“菠菜不能和豆腐一起吃，会得结石，还补充道钙片也不能经常吃，也会得结石。”一旁的姐姐抢话道：“难怪我给你买的钙片你不吃。”作为医生的我，便不由自主地开启科普模式，试图改变婆婆的观念。相信不少老年人与婆婆有同样的想法，不妨来围观下。

  一、吃钙片会容易得肾结石吗？
  钙摄入过高或过低都会增加泌尿系结石风险，勿要认为补钙就会得肾结石，相反，研究认为限制钙的摄入会增加结石风险，因为人体在低钙饮食的情况下，肠道对游离草酸的吸收会增加，从而增加尿液中草酸钙的浓度，增加结石形成风险；适当补充钙剂能够中和肠道中的草酸促进排出，降低结石形成可能性。
  有结石的人需要补钙时，主张先以食补钙为主，钙剂上建议选择柠檬酸钙，随餐服用，因为随餐服用可以减少草酸盐的吸收，使尿液中的草酸钙相对过饱和度降低，从而减少肾结石发生；同时需要多饮水，多运动。
  二、老年人为什么需要补钙？
  1.老年人缺钙的原因：65岁以上老年人，随着年龄增长，骨量逐渐丢失，骨质疏松风险较高；尤其是老年女性，由于绝经后激素水平骤降，骨量丢失加剧。
  2.缺钙的危害：人体的多个系统需要钙的参与，老年人缺钙可能会导致情绪变化、失眠多梦、周身乏力、牙齿脱钙松动、腰背膝腿疼痛、继发骨质增生、骨质疏松症、驼背、四肢麻木及骨折等。很多老年人直到出现脆性骨折才知道自己有骨质疏松症，建议有相关症状老年人可行骨密度筛查。

   

  三、钙片怎么吃？
  老年人每天需钙量：绝经期女性推荐补钙剂量为1000mg/d；我国膳食营养调查显示，我国老年人平均饮食中获取钙约400mg，故每日钙补充剂量为500-600mg。别忘了补钙好搭档维生素D，一般与钙片一起做成复方制剂。

  四、那么菠菜能和豆腐一起吃吗？
  菠菜其实可以和豆腐一起吃。菠菜和豆腐产生的草酸钙不会被肠道吸收，而是随粪便排出。草酸钙的形成，减少了人体对草酸的吸收，降低了菠菜里草酸的危害。所以菠菜豆腐想吃就吃，而且还是道健康菜。
  婆婆在我的科普下吃起了角落里的钙片，转头指着桌上的洋葱炒肉丝说：“洋葱能软化血管，外国人天天离不开洋葱。”我皱起了眉头，觉得不对劲；生活不是在科普中，就是在科普的路上。