骨一科丨富血小板血浆（PRP）

发布时间：2023-03-31 阅读次数：24

富血小板血浆（PRP）是通过离心的方法从自体血中提取出来的血小板浓缩物。PRP来源于自体、无免疫排斥、制作简单，临床应用安全。研究报道，应用PRP可以促进骨折愈合，加快创面修复，减少术后并发症，促进术后功能恢复等。近20年来，PRP已经被应用在骨科和其他如口腔颌面外科，整形美容科等多个领域。

（1）PRP在软骨损伤与关节外科领域的应用。PRP经膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎、关节软骨损伤、半月板损伤等，近几年逐渐在临床上推广应用起来。研究表明，PRP富含多种生长因子和炎症调节因子，具有保护软骨细胞、促进软骨愈合和减轻关节内炎症的作用。
（2）PRP在运动损伤领域的应用。对肌腱韧带损伤或肌腱病（如网球肘、高尔夫球肘、肩袖损伤、跖腱膜炎、跟腱炎、髌腱炎等），PRP近几年逐渐成为1种被广泛应用的治疗方法。肌腱韧带由于缺乏微血管网，生长因子供应不足，一旦受损后修复缓慢，愈合困难。PRP为这类组织生长提供了丰富的生长因子，可以较好启动和调控肌腱韧带组织的修复。
（3）PRP在骨修复中的应用。将PRP植入骨折区或骨缺损区促进骨愈合已获得广泛认可，另外有学者报道将PRP经皮注射入骨不连区，实现了骨不连的完全愈合。
（4）PRP在创面修复中的应用。PRP可用于修复软组织创面，包括急性和慢性伤口，研究证实，在PRP治疗慢性难愈合伤口的过程中，PRP能加速创面愈合，减轻疼痛，减少疤痕形成。

PRP具有可靠的安全性，（1）PRP制备环节的安全性：PRP来源于自体全血，仅经过短时间的体外离心处理后就应用于体内，不存在免疫排斥或疾病传播的风险，安全性良好。（2）骨及软组织损伤，骨感染领域应用的安全性：将PRP在术中植入骨缺损、软组织缺损以及创面治疗时，无不良反应。（3）运动损伤领域应用的安全性：PRP注射治疗肌腱韧带损伤等引起的不良反应均不具有特异性。（4）关节外科领域应用的安全性：PRP注射治疗膝骨关节炎时，比较常见的不良反应有注射局部和关节出现轻或中度疼痛和肿胀，患者一般能耐受，无需特殊处理。一般１~３ｄ症状自然消失。

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