耳鼻咽喉头颈外科丨微创人工耳蜗植入、鼻内镜微创外科、慢性泪囊炎微创手术治疗、低温等离子微创手术治疗
发布时间：2019-04-30 09:30:44 点击：
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微创人工耳蜗植入
人工耳蜗又称电子耳蜗，是一种替代人耳功能的电子装置，是将环境中的声音转换为电信号，并将电信号传入患者耳蜗，刺激耳蜗残存的听神经，从面产生听觉。由两部分组成，即体内植入部分和体外部分。
体外装置包括言语处理器、方向性麦克风及传送装置所组成。声音由麦克风接收并转换成电信号后传送至言语处理器，言语处理器将电信号转换为数字信号，由传送器传送至体内接收器。
体内值入部件包括接受/刺激器和植入耳蜗内的电极组。电信号传送至电极，通过电极将电信号传递给听神经。听觉神经将声音信号传达到大脑，产生听觉。
人工耳蜗能帮助重度、极重度感音神经性聋病人获得或恢复听力，能使聋人回到有声世界。
我院为安徽省感音性耳聋---人工耳蜗植入手术定点救治医院，已成功开展人工耳蜗植入手术600余例。
人工耳蜗植入手术适应证
一、语前聋患者选择标准：
1. 双耳重度或极重度感音性听力损失。
2. 1～17岁，最佳年龄在1～5岁。
3. 配戴助听器后听觉能力无明显改善。
4. 无手术禁忌证。
5. 家庭对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
二、语后聋患者选择标准：
1. 双耳重度或极重度感音性听力损失。
2. 各年龄段的语后聋患者；成人语后聋是最佳的适应症之一。
3. 助听器选配后听觉及言语识别能力无明显改善。
4. 无手术禁忌证。
5. 本人及家庭对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
鼻内镜微创外科
鼻内镜手术已经从单纯治疗鼻窦炎性疾病，发展成为广泛应用于耳鼻咽喉-头颈外科的综合微创外科技术，体现了在准确、彻底切除病变的前提下，最大限度保留器官结构和功能的技术优势，具有创伤小、恢复快、疗效高和免除鼻面部切口等优点。
我科在省内较早开展了鼻内镜手术，累计完成5000余例手术，积累有丰富的内镜手术经验。
鼻内镜手术适应证：
鼻科： 慢性及复发性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼻窦囊肿、真菌性鼻窦炎、鼻窦异物、鼻腔鼻窦肿瘤等。
鼻眼、鼻颅底相关外科： 慢性泪囊炎、泪囊脓肿囊肿及瘘管、外伤性视神经病、眶鼻窦骨折、眶内骨膜下脓肿、脑脊液鼻漏、垂体瘤、胆脂瘤、前颅底异物、嗅神经母细胞瘤、后鼻孔闭锁等。
鼻内镜术前检查：
1. 鼻内镜检查；
2. 鼻窦CT检查（能清晰显示病变程度和范围，有助于术前明确诊断、确定手术范围、手术方式及麻醉方式的选择，是目前术前首选影像学检查方法）；
3. 常规的术前检查。
鼻内镜术后随访的重要性：
术后患者应遵医嘱继续用药并按时随访，手术后的随访及综合治疗是必不可少的重要环节，具有同手术本身同等重要的作用。
随访时间：出院后2周内复查1次，以后酌情每2～4周1次至术腔上皮化。
慢性泪囊炎微创手术治疗
慢性泪囊炎是由于鼻泪管狭窄、阻塞，导致泪液在泪囊内滞留，伴发细菌感染而引起。常与沙眼、泪道外伤、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。主要表现为：溢泪或流脓，泪道冲洗不通等。慢性泪囊炎是眼部的感染病灶，对眼球危害极大，须尽早治疗。
常用方法如：泪道探通术；泪道挂线；泪道置管；泪道激光术；鼻外进路泪囊鼻腔吻合术等，这些方法中有的虽简单易行，但效果不理想，易复发；有的创伤大、出血多，术后面部留下疤痕。
泪囊微创手术治疗的原理是运用鼻内镜微创外科技术重建泪囊与鼻腔泪液引流通道，以达到治愈泪囊炎的目的。
泪囊微创手术适应证：
1. 慢性泪囊炎；2. 泪囊囊肿；3. 急性泪囊炎、泪囊脓肿、泪囊瘘管；4. 泪道激光、置管失败者；5. 鼻泪管阻塞；6. 外伤性泪囊炎；7. 鼻外泪囊鼻腔吻合术后复发。
泪囊微创手术优点：
1. 手术从鼻腔内进行，无颜面部切口；
2. 避免了手术中损伤内眦血管、韧带；手术后无需拆线、换药；
3. 手术时间短、创伤小、术后反应轻、恢复快、疗效高；
4. 急性泪囊炎、泪囊脓肿时也无须先切排、换药；
5. 可以同时处理伴有的鼻部疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等。
低温等离子微创手术治疗
低温等离子消融系统技术是利用双极或多极刀头产生的能量，将刀头与组织之间的电解液转化成为等离子体薄层，等离子体中的带电粒子被电场加速后，使目标组织中的细胞以分子为单位逐层解体；由于这种效应局限于目标组织的表层，而且是在相对较低的温度下（40～70℃）进行，远远低于电刀和激光（在组织中的温度可达800度），故有效减少了对周边组织热损伤。
等离子消融系统可以针对各种息肉、增生肥大、出血、炎症等进行治疗，如：通过鼻甲减容，咽腭部打孔，舌根打孔，扁桃体及悬雍垂的打孔或切割来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（鼾症）；同时能开展鼻出血、过敏性鼻炎、喉部囊肿及早期喉癌的等方面的治疗。
耳鼻咽喉头颈外科门诊、听力诊断中心： A楼4楼
电 话：0551-64272102
电 话：0551-64286039（医办） 64286792（护办）
学科带头人 ：
胡金旺 主任医师
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• 安徽省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科分会常委，安徽省医学会耳鼻咽喉科学分会常委，安徽省卫生系列高级职称评审专家，安徽省防聋治聋技术指导组副组长。
• 从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作三十余年，具有丰富的临床诊治经验和精湛的手术技术。
• 专业特长：微创人工耳蜗植入；耳显微外科手术；鼻内镜微创手术；咽喉部低温等离子手术等；头颈部肿瘤手术等。 |
