新闻动态

创伤中心建设二三事

发布时间:2022-06-06 10:49:28   点击:
  •   明天和意外,你永远不知道哪个先来。车祸、跌落、火灾、溺水……与普通疾病相比,意外创伤往往来得又急又猛,生死就在一瞬间。初步检查、联系会诊、术前准备……普通急诊的每一个环节,都有可能直面死亡。一个“快”且“行之有效”的创伤救治体系,是与死神抢人的关键。
      省二院创伤中心,一个涵盖了多学科,集聚了丰富资源,吸引了众多优秀人才的团队,自成立以来,不断完善流程,协调资源,以提升创伤患者救治能力,提高生存率,降低致残率,提升康复质量为出发点,团队通力合作,创造了多项不可能。创伤中心MDT团队是创伤中心建设中最核心的部分,它集中多个学科的优质资源,促进多学科之间的交流合作,进而优化创伤救治方案,改善创伤患者预后。做到边抢救、边诊断、边治疗,使患者在最短时间内得到积极有效救治。


     
      院前120院内创伤中心联动实现“病人未到,信息先到,医生先到”
      2022年4月29日晚,患者孟某在工地被渣土车压伤腹部及双下肢,腹部及双下肢疼痛不适,伴意识障碍,造成了腹腔脏器损伤及下肢严重粉碎性骨折,腹盆腔大出血,失血量超过1500ml。腹腔脏器损伤是非常严重的创伤,极易导致出血性休克乃至死亡。孟某当时来院的血压为80/50mmHg,神志模糊,意识不清,随时面临着死亡。试想一下:如果等孟某到了医院,才评估伤情、通知相关科室会诊、再安排手术,需要多久? “快”显然是创伤救治的第一要素。幸运的是,当时,省二院的创伤救治体系已经基本建立。当救护车载着孟某赶往医院的时候,创伤救治模式已经开启:在他到达之前,120急救医生已经先一步将患者的基本信息,伤情等传到医院,急诊团队及院内多学科团队已经各就各位;120 急救中心与院内无缝链接,急诊团队与院内团队无缝链接,多学科专家已经到位。当孟某人一到医院,联合救治立刻展开;监测生命体征,双通道补液抗休克,备血,完善相关检查,于左下腹抽出不凝血,即刻通知手术室,病人未至病房,直接进入手术室,在全麻下行剖腹探查术,术中探查见肠系膜破裂出血,部分小肠缺血坏死,右侧肾脏,见部分挫裂伤,手术顺利,术后患者生命体征平稳。并请骨科,泌尿外科,胸外科协助诊疗,在病情稳定后相继行右跟骨骨牵引术;右股骨干骨折切开复位髓内钉及锁定钢板内固定术+右胫骨平台骨折切开复位内固定术+植骨术;孟某于五月中旬出院回家休养。
      院内创伤中心与多学科协作,实现抢救、诊断、治疗同时进行。
      2022年5月23日上午,同时送来4位急危重病患,创伤中心即刻启动MDT流程,向医疗管理部门及院领导汇报、请示;并呼叫备班急诊医生,住院总,科主任等参加抢救,分诊医生、护士对四位病患进行初步验伤并粘贴标识,红色一危重:黄色→中度:绿色→轻度。其中一位苏姓病患为高处坠落伤,来院时无自主呼吸及自主心跳;120医生抢救中,予以粘贴红色标识,并安排专职医生对其进行抢救,探查其大动脉搏动消失,即刻接替120医生予以胸外心脏按压,气管插管,呼吸机辅助呼吸等复苏抢救措施;另一位患者为保某,其受伤部位为胸腰部,来院时已无法自主活动,对答尚切题,生命体征暂平稳,予以粘贴黄色标识,安排医生及护士予以行初步体检及生命体征监测,并对患处初步外固定后行相关部位CT检查,同时通知CT室,予以绿色通道接待,全程无耽搁,在相关检查结束后,骨科高年资医生已到抢救室等待查视病患,同时已阅此病患的相关CT片,经初步检查考虑诊断为腰椎骨折,排除急诊手术指征,予以护送病患至病房行进一步检查和治疗;另两位病患为一成人及幼儿,经初步评估,两患生命体征平稳,四肢活动尚可,予以粘贴绿色标识,安排下一步检查,因其一患者为幼儿,当时患儿哭闹明显,为防止漏诊,安排专职医生及护士陪同检查,检查完毕后暂未见明显脏器及骨折,予以留院观察。此次突发多人创伤情况,MDT启动及时,相关科室及时到位,领导调度有方,全程无卡顿等待节点,均及时抢救,检查,同时输血科积极备血,成为临床一线抢救工作坚强后盾。
      创伤中心建立起以急诊科为先锋,各大重点学科如重症医学科、脑外科、骨科、普外、胸心外科等为强力后援的创伤救治团队,强大的学科实力是创伤中心的坚强后盾。宁可让医生等病人,也不要让病人等医生。尤其是性命攸关的时刻。当院前急救信息传来,创伤中心“一键快速启动”,多人同时呼叫和信息联动共享,所有相关科室医生都会收到电话+微信的紧急通知,如有需要,在医院上班的,要求10分钟之内赶到。休假在家的,也要在半小时之内赶到。



     
      2022年4月13日,因骑摩托车摔伤导致致全身多发伤,全身十余处骨折的周某;
      2022年4月18日,不慎从2米高处坠落导致腰椎爆裂性骨折,肺挫伤肾挫伤的王某;
      2022年5月28日,因不慎被农用机械挤压胸部导致创伤性休克,创伤性心包填塞,双侧多发肋骨骨折,肺挫伤,胸骨柄骨折;急诊行手术治疗,现康复中的单某;
      创伤中心建立2个多月以来,共急诊急救急危重症创伤病患约400余人,MDT团队抢救病患40余人,随着创伤中心的逐渐成熟和完善,越来越多的危重创伤患者在这里挽救回了生命。急救更快更高效,生命才更有保障。今后,创伤中心将继续通过实战训练、优化流程等各种方式,不断完善创伤救治体系,提高严重创伤的救治水平和效率。(文/图:急诊外科) 
     

上一篇:加强融合,特色专科领跑医院发展
下一篇:省二院南区(黄山路院区)整形美容科和康复医学科开诊