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建得起 养得活 用得上---打造综合医院履行职业病防治功能的安徽模式

发布时间:2019-12-24 17:00:28   点击:

  • 安徽省第二人民医院(安徽省职业病防治院)

        近年来,工业化经济的快速发展,对劳动者身心健康有害的各种职业因素日益突出。安徽既是资源大省,又是劳务输出大省,职业病易发。安徽省第二人民医院(安徽省职业病防治院)在实践中探索出一条“建得起、养得活、用得上”的特色发展之路,创新性打造出一个综合医院履行职业病防治功能的安徽模式,深切回应了新时代对高水平职业病防治机构的社会呼唤。

    依托三甲医院资源 提高职业病诊疗水平

        安徽省第二人民医院始建于1951年,是安徽省卫生健康委直属的三级甲等综合医院,挂设的省职业病防治院是安徽省内唯一集职业卫生、放射卫生、职业病防治、职业健康监护于一体的省级专业机构,也是全国唯一一所由三级甲等综合医院履行省级职业病防治院功能的专业机构。
        
    2012年正式挂牌初期,医院克服一系列困难,按照省级职业病防治院基本建设标准,投入300余万元将黄山路院区面积约600平方米的原四楼病房改建为职业卫生实验室,并将部分房屋改造成办公用房、现场检测仪器室和档案室;先后添置了1600余万元的实验室检验设备和现场检测仪器,购置了职业健康体检车和职业卫生现场检测专用车,以满足基本业务需要。医院投入2.3亿元新建的一幢5.9万平方米的安徽省职业病防治院综合业务大楼今年年底竣工使用,设置7000平方米高水平职业卫生实验室,将极大提升职业病防治的技术能力和服务水平。
        
    事业因人而兴,人才因事而聚。医院现有职业病防治相关专业从业人员616人,目前有61名医务人员取得了职业病诊断医师资格,38名专家被聘为安徽省职业病诊断鉴定专家库成员。挂靠成立安徽省职业安全健康协会,设置职业卫生科、放射卫生科(含职业卫生技术服务中心)、职业卫生实验室、职业健康监护科(一科、二科)、职业病诊断咨询中心和职业病防治质量管理科等7个预防科室。依托三甲综合医院学科资源,省职防院在学科构建、运行机制上探索并总结出“1+9”模式,即通过人员培训、设备购置、流程再造、平战结合等方式组建了以职业病科为“1”,呼吸内科、神经内科、耳鼻喉头颈外科等其他9个临床科室为“9”的职业病临床学科体系,创新职业病防治一体化实践。随着职业病防治任务的需要,该院适时扩大职业病相关临床医技科室范围和从业人员数量,形成“1+9+N”的开放发展模式。
        
    作为省属大型三级甲等综合医院,该院坚持将医疗服务与职业病防治同步发展,相互促进,相得益彰。一方面,职业病防治技术和工作方法促进循证医学和临床科研发展,增强职工法制和规范意识,临床医疗扩大职业卫生技术应用价值,推进职业医学发展;另一方面,职业病防治一体化实践可以更好发挥技术支撑和技术服务职能,从源头控制到发病救治提供多层次、多样化服务。

    完善内部管理与绩效考核机制 激发职防人才担当作为

        
    绩效考核是提高管理效能的关键因素。医院严格执行省职业病防治院内部“三定”方案,改革薪酬结构,注重长期激励,打破人员身份、编制界限,实行同岗同酬;建立健全分类别管理、常态化保障、精准化考核的人员调配及奖励机制。将职业病防治人员主要分三类考核绩效,将不产生直接业务收入的公卫类科室人员,如职业卫生科、职业病防治质量管理科等,纳入医院职能科室管理;将职业病区纳入医院临床科室管理;将既承担公共卫生职能又开展职业卫生技术服务的科室,如职业卫生技术服务中心、职业病防治实验室、职业健康监护中心等,采用定性与定量相结合的方式,细化考核目标与分配指标,建立多元化的评价手段;对承担职业卫生技术服务指令性任务的给予适当补贴,注重动态管理并与关键岗位管理责任季度考核挂钩,使用经济杠杆来有效促进管理效能的提高,形成“重绩效、抓落实、促发展”的良好局面,保证了精准化绩效考核有效落实。
        
    医院通过对职防人才队伍绩效考核的规范实施,坚持让广大职防从业人员的技术劳务价值得到体现,引导他们提高专业能力水平,形成靠知识、靠技术、靠劳动获得阳光、合理、合法、体面、有尊严的报酬的价值理念。通过激励机制,增加职防人才队伍的责任感和荣誉感,激发进取精神和创新意识,使他们敬业、爱岗,形成自我激励、自我完善、自我发展、自我约束的机制,促进职防工作绩效的全面提升,确保全院各项工作有序健康开展。

    立足岗位履职尽责 保障劳动者职业健康
    职业卫生服务中心工作人员赴工厂进行噪音检测

     

        安徽省职防院2012年挂牌以来共完成17万作业工人的职业健康检查,10万余次职业人群生物标本检测,5万余人次的放射工作人员个人剂量监测,完成1.1万例次职业病诊断咨询,召开492例诊断会,出具职业病诊断证明书311份,开展了200余家医疗机构辐射防护检测评价和300余家用人单位的职业病危害因素检测评价工作。2017年以来,受民政部门委托,该院先后对1731名退役军人进行放射性白内障的体检及定残工作,确诊461人,确诊率为26.6%,得到委托单位和受检人员的高度肯定。
        
    此外,该院圆满完成职业病信息报告与管理项目、重点职业病监测与风险评估项目、医疗机构医用辐射防护监测项目、职业性放射性疾病监测项目与职业健康风险评估项目、食品安全风险监测中放射性污染监测项目等多项指令性任务;完成《安徽省职业病防治规划(2016年~2020年)》草案编制、全省职业病防治项目情况统计指标及填报规范制订和职业病防治法宣传等指令性工作。
        
    职业病科成为安徽省“十二五”省级临床优先发展重点专科,主要收治的职业病类型有尘肺病、铅中毒、工业性氟病、职业性传染病(布鲁氏菌病)等。职业性尘肺病和职业性噪声聋的治疗为医院特色,开展肺灌洗及尘肺合并症、并发症综合干预治疗,采用高压氧、耳显微外科、耳神经外科、中耳植入、人工耳蜗植入等治疗噪声性耳聋。定期组织职业病诊断和疑难病例讨论,技术处于省内领先水平。
        
    职业卫生实验室成为“十三五”省级重点培育专科,242项检测通过CMA认证。职业卫生实验室同时承担临床科研试验功能,促进了临床科研发展。实验室先后开展了农民工尘肺病患者健康现状及基本职业卫生服务需求的研究、尘肺病综合治疗研究、磁共振技术研究及甲状腺素对辐射诱导大鼠神经细胞迁移障碍的防治作用等多项省级和厅级科研课题。
        
    该院积极履行职业病诊治、职业病监测、放射卫生监测、职业健康监护、突发事件卫生应急等功能和职责,近年来在职业卫生、放射卫生实验室比对、化学中毒应急救援等全国竞赛或考评中取得较好成绩,在中国疾控中心辐射安全所组织的2016年度、2018年度放射卫生技术机构个人剂量监测能力考核中获得优秀。
        
    通过职业病防治一体化实践,该院培养和造就了一批具有预防医学理念和才能的临床医护队伍,并成为安徽省全科医学师资培训基地、国家住院医师规培基地以及安徽省唯一的国家执业医师(公共卫生类)资格实践技能考试基地,承担安徽医科大学、安徽理工大学预防医学类硕士研究生带教、本科生实习和安徽医专预防医学的教学任务。
        
    多年来的办院实践,不仅加快了安徽省职业病防治能力和水平追赶国内先发地区的步伐,更在保障全省劳动者身心健康、维护合法权益上愈发务实,充分证明了综合性医院履行省职业病防治院功能是科学有效的。下一步,医院将重点围绕三方面加强建设。一是在人才梯队建设上有突破,要吸纳多学科和创新型人才;二是把握自身领域特征,明确3年~5年的主攻方向,并逐年予以计划实施,同时做好已经公布的475种职业危害因素的检测或明确检测方法,把132种法定职业病的诊断治疗做细做精;三是做好全省职业防治质量控制,建立全省职业卫生质量控制中心、全省放射卫生质量控制中心和全省职业健康检查质量控制中心,真正把该院的科研和质控效应转化为创新成果造福于民,推动省职业病防治院建立全国一流的职业病防治医学中心。同时,该院以重大公共卫生服务职业病防治项目和职业病监测项目为抓手,积极协助行政部门做好尘肺病防治攻坚工作,推进核辐射紧急医学救援基地建设,建立健全职业卫生事故应急处置体系,着力保障劳动者职业健康。

    坚持体制创新 彰显公立医院公益属性

        
    安徽省第二人民医院推出综合医院履行职业病防治功能的安徽模式,是有其沉淀的。
        
    据了解,安徽省第二人民医院前身系合肥铁路医院,2004年移交省卫生行政部门管理。改制后15年的发展是该院内部改革和创新探索齐头并进的不平凡岁月。医院实现了整体规模、业务收入、人才团队和学科建设等多方面的倍速跃升,服务能力显著提升,人才培养实效明显,科研教学快速进步,公益使命充分彰显,综合实力显著提高。
        
    近年来,医院领导班子始终紧跟时代步伐,进一步完善现代医院管理制度,以新视野、新思路、新方法拓宽发展路径,真抓实干,敢为人先,积极融入长三角卫生健康一体化战略,对接国家知名学科团队,致力于职业病患者的诊疗救治。
        
    十几年的改革发展凝练出“创业创新、精医精心”的医院精神,筑牢了“立院为公、办医为民”的医院初心和宗旨。医院现已建成骨科、肿瘤科、神经内科、康复医学科等7个省级重点学科,成为安徽省危重症孕产妇救治中心、安徽省危重症新生儿救治中心。医院先后建设和培养了20多个院级以上重点学科,并与职业病相关专科对接,形成主干学科与支撑学科相得益彰、重点学科与一般学科互相支持、传统学科与新兴学科协调发展的学科模式。通过对重点学科的培育与铸造、学科间协作等多种方式,进一步整合医疗资源,形成发展特色,切实提高医院知名度、美誉度,强化品牌传播力度,不断提升患者获得感与职工幸福感。在发展中坚持公益性,对接区域内群众的健康新需求,逐步构建起覆盖妇幼、学生、职业人群、老年人的全生命周期的卫生健康服务新体系。此外,履行省职业病防治院功能可以更好彰显医院公立属性,打造品牌,让公立医院公益性的旗帜高高飘扬。
        
    安徽省第二人民医院(省职业病防治院)开创综合医院履行省职业病防治院功能的安徽模式不失为职业卫生机构建制和职防工作的科学选择。目前,安徽省职业病防治院坚持在既有工作的基础上,探索向“职业人群全面健康管理”的职业卫生工作新模式转变,将职业健康与安全、疾病防治、健康促进有机结合,实现“人人享有职业卫生保健”,切实维护劳动者身心健康,为健康中国贡献力量。(全文转载自健康报

     

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