合理用药，预防药物依赖

什么是药物依赖性

依赖性药物与机体相互作用所造成的一种精神行为状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性地需要继续或定期使用该种药物的行为和其他反应，目的是为了感受它的精神效应,或是为了避免由于停药造成的不舒适感。

药物依赖性的分类

身体依赖性

又称生理依赖性，是机体长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态。 机体在足量药物维持下可以保持正常状态,如果突然停药,用药者的生理功能就会发生紊乱,出现一系列严重反应,称为“戒断症状”或“戒断综合征”。

精神依赖性

又称心理依赖性，指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊精神效应—欢愉和满足感。这种虚幻的欣快情绪驱使用药者欲求周期地或连续反复用药，以满足欢愉感觉和对用药的渴求，避免停用药物所致严重的精神不适，出现强迫性用药行为。

致依赖性的药物种类

麻醉药品：连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。包括阿片类、可卡因类、大麻类等。

精神药品：直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。分为第一类精神药品和第二类精神药品。包括镇静催眠药和抗焦虑药、中枢兴奋剂、致幻剂等。

其它：烟草、酒精、挥发性有机溶剂。

麻醉药品、精神药品具有二重性。它们能够镇痛、镇静、催眠，是临床不可缺少的治疗药物。但有较强的药物依赖性，若流入非法渠道就成为毒品，会带来严重的药物滥用问题，造成社会公害。

如何预防药物依赖性

1、严格遵医嘱用药

能引起依赖性的麻醉药品及精神药物，国家是严格管制的，必须凭医生处方才能购买，一般情况下，按照医生开出的剂量和时间用药，不会产生药物依赖性。

2、避免致依赖性的药物合并使用

由于不同种致依赖性药物合用，容易产生叠加效应，增加依赖性和危险性，应避免合并使用，在服用上述药物时避免使用酒精等。

3、安全存放药物

切记此类药物安全存放，不仅要考虑自己，同时也要为他人着想。

4、及时与医生、药师沟通

服用这类药物出现依赖征兆时，应及时找医生、药师咨询，更换药物，尽量避开含有致依赖性成分的常用药物。对于必须长期使用的，应在医生或药师的指导下使用，不可随意增减剂量。

疼痛患者安全用药

不要擅自使用止痛药；在医生的指导下使用，明确是什么原因引起的疼痛，去除病因，防止用镇痛药掩盖症状，加重病情；长期使用阿片类药物不要突然停药，采用剂量递减方法可以避免出现戒断症状；癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需要长期使用麻精药品的，经医生规范化治疗，不会引起“成瘾”。

失眠患者安全用药

大多数的失眠和焦虑，往往不需特别的药物治疗就能好转；如果必须服用安眠药，应尽可能晚上服用，而且持续时间不宜超过 4 周，尽量避免连续每天用药。老年人和儿童如果必须使用安眠药，必须在医生和药师的指导下使用。

（预防保健科）